এইচএমও স্বাস্থ্য বীমা কি?

একটি স্বাস্থ্য রক্ষণাবেক্ষণ সংস্থা, বা এইচএমও, বেশ কয়েকটি সাধারণ নেটওয়ার্ক-ভিত্তিক গ্রুপ স্বাস্থ্য নীতিগুলির মধ্যে একটি। এইচএমও সদস্যদের বীমা কোম্পানির দ্বারা চুক্তিবদ্ধ একটি নেটওয়ার্ক মাধ্যমে সর্বোত্তম সুবিধা অ্যাক্সেস আছে। পছন্দের প্রদানকারী সংস্থা, বা পিপিও, এবং পয়েন্ট অফ সার্ভিস, অথবা পিওএস, অন্যান্য জনপ্রিয় গ্রুপ নেটওয়ার্ক বিকল্প। একজন এইচএমও একজন বিশেষজ্ঞকে দেখতে রেফারেল পেতে প্রয়োজনীয়তার মাধ্যমে একটি প্রাথমিক যত্ন চিকিৎসকের সাথে নিয়মিত যোগাযোগের উপর জোর দেয়।

হাসপাতালে অপেক্ষারত রুমের শিশু সহ নার্সের কথা বলছে। ক্রেডিট: মাইকেল ব্ল্যান / ফটডিস্ক / গ্যাটি ছবি

পিসিপি ও ওবি / জিওয়াইএন

আপনি যখন এইচএমওতে তালিকাভুক্ত হন, তখন আপনি প্রাথমিক যত্নের চিকিৎসক বা পিসিপি নির্বাচন করেন। এই ব্যক্তি আপনার রুটিন এবং চলমান স্বাস্থ্য পরিচালনার জন্য যোগাযোগের আপনার পয়েন্ট। ঘুরতে থাকা হাঁটু ব্যথা সম্পর্কে বিশেষজ্ঞ দেখা করার আগে, আপনি পিসপিতে যান। যদি আপনি কোনও রেফারেল ছাড়াই একজন বিশেষজ্ঞের কাছে সরাসরি যান তবে আপনার পরিকল্পনাটি উপকারগুলি অস্বীকার করতে পারে। কিছু নীতি ব্যতিক্রম আছে। প্রজনন বা মহিলাদের স্বাস্থ্যের যত্নের জন্য OB / GYN এর পরিদর্শনগুলিতে রেফারেলের প্রয়োজন নেই।

কম খরচ উপকারিতা

এইচএমও কমপক্ষে ব্যয়বহুল গ্রুপ পরিকল্পনা কাঠামোর মধ্যে রয়েছে। বিশেষজ্ঞ বিশেষজ্ঞদের অপ্রয়োজনীয় ব্যবহারের জন্য বিশেষজ্ঞ বিশেষজ্ঞকে দেখতে আপনার প্রয়োজনীয় রেফারালগুলি প্রয়োজন। গ্রুপ পরিকল্পনা প্রিমিয়াম গ্রুপ এর খরচ কাঠামো উপর ভিত্তি করে। অতএব, আপনার পলিসির প্রিমিয়াম স্থিতিশীল থাকতে পারে বা উচ্চতর খরচ সহ অন্যান্য নীতি কাঠামোর তুলনায় ধীর হারে বাড়তে পারে। এছাড়াও, নেটওয়ার্ক সেটআপ মানে হেলথ কেয়ার প্রদানকারীরা তাদের পরিষেবাগুলির জন্য নিম্ন, সমঝোতা ফি গ্রহণ করতে সম্মত হন। এই চুক্তিবদ্ধ ফিগুলি আপনার আউট অফ পকেট খরচ এবং বীমা কোম্পানির জন্য খরচ বহির্ভূত খরচ কমিয়ে দেয়।

রক্ষণাবেক্ষণ পেশাদার এবং কনস

একটি পিসিপি নিয়মিত ভিজিট আপনাকে একজন ডাক্তারের সাথে স্বাস্থ্য ইতিহাস গড়ে তুলতে দেয়। আপনার ইতিহাস এবং প্রেসক্রিপশনের সাথে পরিচিত একজন একক চিকিৎসক থাকা পুনরাবৃত্তিমূলক বিষয়গুলির পর্যবেক্ষণকে সরল করে তোলে। এছাড়াও, একটি গুণমানের পিসিপি সাধারণত প্রতিরোধক স্বাস্থ্যসেবা কার্যকর আত্ম-ব্যবস্থাপনাকে উৎসাহিত করার জন্য সহায়ক পরামর্শ দেয়। উদাহরণস্বরূপ, আপনার ডাক্তার ওজন কমানো বা কোলেস্টেরল হ্রাস করার জন্য কার্যকর ডায়েট এবং ব্যায়াম পরিকল্পনাতে আপনার সাথে কাজ করতে পারে। রেফারেলগুলি পেতে এবং একাধিক অফিসে ভিজিট করার সময়সীমার প্রক্রিয়াটি শেষ পর্যন্ত বিশেষজ্ঞের কাছে সমাধান করা হয়েছে স্বাস্থ্যসেবার সমস্যা কিছু সদস্যের জন্য একটি বোঝা।

অতিরিক্ত তথ্য

রেফারালের প্রয়োজনীয়তাগুলি হ'ল অনেক এইচএমওগুলির জন্য সাধারণ, জরুরি ব্যবস্থা। ইলিনয় ডিপার্টমেন্ট অফ ইন্সুরেন্সের মতে, নীতিগুলি প্রায়শই পিসিপি বা বিশেষজ্ঞ বিশেষজ্ঞ ভিজিটের মতো জরুরি চিকিৎসার সাথে জড়িত থাকে। আপনার নীতি প্ল্যান নেটওয়ার্কের বাইরে আপনি জরুরী যত্নের জন্য বেনিফিট প্রদান করতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনার গোষ্ঠীর নেটওয়ার্ক প্রধানত উত্তর ডাকোটাতে অবস্থিত তবে আপনি ছুটিতে ফ্লোরিডা যান তবে আপনার পলিসি আপনার অবকাশের সময় হাসপাতালে জরুরি অবস্থার পরিদর্শন করতে পারে।