সুচিপত্র:
কখনও কখনও, আপনার স্বাস্থ্য যত্ন বিকল্প নেভিগেট একটি দুর্বল জ্বলজ্বলে মেজাজ মাধ্যমে ঘোরাঘুরি মত মনে করতে পারেন। অনেকগুলি আলাদা বিকল্প রয়েছে, প্রতিটি তার নিজের আদ্যক্ষর দিয়ে এটি সোজা করে রাখা কঠিন হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, আপনি শুনেছেন যে পিপিও পরিকল্পনার নমনীয়তা তাদের অনেক পরিবারের জন্য একটি ভাল বিকল্প করে। যদি আপনার নিয়োগকর্তা সিগন্যার ওপেন অ্যাক্সেস প্ল্যানগুলি অফার করেন তবে আপনি ভাগ্য পাবেন: ওপেন অ্যাক্সেস একটি পিপিও প্ল্যান, তাই আপনি যদি আপনার চয়ন করেন তবে আপনার বর্তমান তত্ত্বাবধায়কদের সাথে অবিরত থাকুন।
কি পিপিও মানে
আদ্যক্ষর PPO পছন্দের প্রোভাইডার সংস্থার জন্য দাঁড়িয়েছে, যা আরও পরিচিত স্বাস্থ্য রক্ষণাবেক্ষণ সংস্থা বা এইচএমও থেকে তার প্রধান পার্থক্যকে নির্দেশ করে। এইচএমওর সাথে, আপনি কেবলমাত্র যত্নশীলদের ব্যবহার করতে পারেন যারা এইচএমও নেটওয়ার্কের অংশ। উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনার কার্ডিওলজিস্ট দেখা দরকার, তাহলে আপনার ইন-নেটওয়ার্ক প্রাথমিক যত্নের চিকিৎসককে ইন-নেটওয়ার্ক কার্ডিওলজিস্টের রেফারেল পেতে হবে। এটি এমন অসুবিধাজনক, বা সম্পূর্ণ সমস্যা হতে পারে, যদি আপনি এমন কোনও এলাকায় থাকেন যেখানে এইচএমও তার নেটওয়ার্কের কয়েকটি যত্নশীল ব্যক্তি থাকে। একটি পিপিও সঙ্গে, জিনিষ ভিন্ন। আপনি চলমান যত্নের জন্য আপনার নিজের চিকিত্সককে দেখতে অবিরত থাকতে পারেন এবং একজন বিশেষজ্ঞ দেখতে আপনাকে রেফারেলের প্রয়োজন হবে না। প্ল্যানটি কোম্পানির নেটওয়ার্কের মধ্যে যারা এবং যারা নেই, সেগুলি যেখানে "পছন্দের" অংশ আসে, তাদের মধ্যে পার্থক্য করে। আপনি যে কোনও ডাক্তার চয়ন করেন, যখনই আপনি চয়ন করেন, তবে আপনি যদি আরো অর্থ প্রদান করেন তবে পিপিও এর নেটওয়ার্ক থেকে বাইরে।
সিগন্যা পিপিও
সিগন্যার পিপিও পরিকল্পনা প্যাটার্ন অনুসরণ করে। আপনার কাছ থেকে চয়ন করার জন্য যত্ন প্রদানকারীর একটি উল্লেখযোগ্য নেটওয়ার্ক থাকবে, তবে আপনি যদি নেটওয়ার্কের বাইরে যেতে চান তবে আপনি একটি প্রিমিয়াম পরিশোধ করবেন। উদাহরণস্বরূপ, টেনেসির রাষ্ট্রীয় কর্মচারীদের বছরে $ 500 প্রতি বছর বা নেটওয়ার্কে যত্নের জন্য প্রতি পরিবার 1,২50 ডলারের বার্ষিক কাটার যোগ্য, যা নেটওয়ার্ক-আউট-নেটওয়ার্কের জন্য দ্বিগুণ। বেশিরভাগ পরিষেবাগুলির জন্য সহযোগিতা নেটওয়ার্কে 10 শতাংশ থেকে নেটওয়ার্কে 40 শতাংশের বেশি লাগে এবং রুটিন প্রতিরোধী যত্ন যেমন প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য বার্ষিক চেকআপ এবং শিশুদের জন্য ভাল পরিদর্শন। - নেটওয়ার্ক বিনামূল্যে যা - আপনি আউট অফ নেটওয়ার্ক যত্নশীল দেখতে যখন 45 $ প্রতিটি খরচ।রাষ্ট্রীয় কর্মচারীদের পরিকল্পনায়, পরিবারের জন্য সর্বাধিক ব্যয়বহুল ব্যয় $ 9,000 ডলারে এবং নেটওয়ার্ক থেকে 10,000 ডলারে ক্যাপ করে দেওয়া হয় তবে অন্যান্য পরিকল্পনাগুলির মধ্যে পার্থক্য আরও বেশি হতে পারে।
Cigna ওপেন অ্যাক্সেস
সিগন্যার ওপেন অ্যাক্সেসের রেঞ্জগুলিও হ'ল পিপিও পরিকল্পনা, তবে তারা স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর একটি বৃহত্তর জাতীয় নেটওয়ার্কের অ্যাক্সেস সরবরাহ করে। আবার, আপনার নেটওয়ার্কের বাইরে তত্ত্বাবধায়কদের অ্যাক্সেস আছে, তবে আপনি বিশেষাধিকারের জন্য অর্থ প্রদান করবেন। সঠিক পরিসংখ্যান আপনার পরিকল্পনা এবং নিয়োগকর্তার সাথে পরিবর্তিত হবে; উদাহরণস্বরূপ, এপিসোপোপল চার্চ মেডিক্যাল ট্রাস্ট বছরে $ 500 প্রতি বছর বা নেটওয়ার্কে যত্নের জন্য প্রতি পরিবারে $ 1,000 বার্ষিক কাটা দেখায়, কিন্তু আউট-নেটওয়ার্ক-এর যত্নের পরিমাণ দ্বিগুণ করে। কিছু পদ্ধতি এবং পরিষেবাদির জন্য সহ-বেতন পরিমাণেও একই রকম পার্থক্য রয়েছে এবং আপনার আউট পকেট খরচ বার্ষিক ক্যাপ প্রতি পরিবারে $ 5,000 থেকে 13,000 ডলারে বাড়ায়। শিপিং কোম্পানি মাতসস ইনক। এর মতো কিছু নিয়োগকর্তা এই পরিকল্পনাগুলির "নিম্ন বিকল্প" এবং "উচ্চ বিকল্প" সংস্করণগুলি অফার করেন। কম বিকল্পটি আপনার প্রিমিয়ামকে হ্রাস করে, তবে আপনার কাস্টটিবিবল এবং সহ-প্রদানগুলি বাড়ায়, উচ্চতর বিকল্প বিপরীত করে। উদাহরণস্বরূপ, উদাহরণস্বরূপ, ইন-নেটওয়ার্কে যত্নের জন্য বছরে $ 3000 প্রতি পরিবার থেকে মাত্র 600 মার্কিন ডলার কে ছাড়িয়ে যায়।
সূক্ষ্ম বিবরণ
উভয় পরিকল্পনা সঙ্গে, আপনি উত্সাহিত করছি - কিন্তু প্রয়োজন নেই - আপনার যত্ন সংহত করার জন্য সামগ্রিক দায়িত্ব নিতে প্রাথমিক যত্ন প্রদানকারীর কাছে থাকতে হবে। জরুরী যত্ন সবসময় পরিকল্পনা দ্বারা আচ্ছাদিত করা হয়, এমনকি এটি আপনার নেটওয়ার্কের বাইরে থাকলেও। আপনি যদি পিপিও প্ল্যানে থাকেন তবে আপনাকে অবশ্যই আউট অফ নেটওয়ার্ক যত্নের জন্য নিজের দাবি জমা দিতে হবে। একটি ওপেন অ্যাক্সেস প্ল্যানের মধ্যে, আপনাকে নিজের দাবি দাখিল করতে হতে পারে, তবে সরবরাহকারীর উপর নির্ভর করে আপনি তা করতে পারেন না। ওপেন অ্যাক্সেস প্ল্যানগুলিতে কর্মীদেরও কিছু বহিরাগত যত্ন এবং হাসপাতালে ভর্তি হতে হবে, তবে একটি ইন-নেটওয়ার্ক সরবরাহকারীর সাথে আপনাকে কোনও কাগজের কাজ করতে হবে না। আপনার যত্ন প্রদানকারী সরাসরি সিগন্যা বিল হবে। আপনার অ্যাপয়েন্টমেন্ট স্থাপনের আগে, নেটওয়ার্ক সরবরাহকারীরা কোনও প্রদানকারীর মধ্যে এবং বাইরে ডাবল-চেক করার জন্য একটি ভাল ধারণা। উদাহরণস্বরূপ, ২018 সালের মধ্যে মেমফিসের সকল মেথডিস্ট সুবিধা রাষ্ট্র কর্মচারীদের জন্য নেটওয়ার্ক ছিল, কিন্তু ব্যাপটিস্ট সুবিধাগুলি ছিল না। পার্থক্য দ্রুত যোগ করতে পারে, তাই এটি আপনার কর্মচারী হ্যান্ডবুক পড়া কয়েক মিনিট বিনিয়োগ মূল্যায়ন বা অনলাইন চেকিং।