একটি ক্রসওভার দাবি কি?

ধাপ

মেডিকেয়ার একটি ফেডারেল প্রোগ্রাম যা 65 বছর এবং তার বেশি বয়সী, পাশাপাশি নিষ্ক্রিয় প্রাপ্তবয়স্কদের স্বাস্থ্যসেবা প্রদান করে। Medicaid একটি যৌথ ফেডারেল-স্টেট প্রোগ্রাম যা বয়সের নির্বিশেষে কম আয়ের লোকেদের আচ্ছাদন করে। যোগ্যতা overlaps কারণে, কিছু মানুষ উভয় প্রোগ্রাম দ্বারা আচ্ছাদিত করা যেতে পারে।

দুই বিভিন্ন প্রোগ্রাম

ক্রসওভার দাবি হ্যান্ডলিং

ধাপ

ক্রসওভার দাবির নিয়মগুলি মেডিকেয়ার ও মেডিকেড পরিষেবাদির কেন্দ্রীয় কেন্দ্রগুলি দ্বারা সেট করা হয়। স্বাস্থ্য-যত্ন প্রদানকারীরা মেডিকেয়ারের সকল ক্রসওভার দাবিগুলি জমা দেন। মেডিকেয়ার দাবির মূল্যায়ন করে, বিলটির তার অংশ বহন করে এবং তারপর অবশিষ্ট দাবি মেডিকেডকে জমা দেয়। কত মেডিকেড অর্থ প্রদান করবে - যদি কিছু - দাবিতে দাখিল করা হয় যেখানে রাষ্ট্রের নিয়ম উপর নির্ভর করে। একবার Medicaid বিলটির তার অংশ পরিচালনা করে, দাবিটি বন্ধ হয়ে যায় এবং সরবরাহকারীটি রোগীকে বা যে রোগীর সম্পূরক বীমা প্রদানকারীকে কোনও অবৈতনিক অংশটির জন্য বিল দিতে পারে।