সুচিপত্র:
একটি স্বাস্থ্য রক্ষণাবেক্ষণ সংস্থা, অথবা এইচএমও, একটি গ্রুপ বীমা নীতি যা আচ্ছাদিত সদস্যদের একটি বিশেষজ্ঞ দেখতে একটি প্রাথমিক যত্ন চিকিত্সক থেকে রেফারেল পেতে হবে। পিপিও এবং পিওএস হিসাবে অন্যান্য গ্রুপ নীতির সাথে সম্পর্কিত, এইচএমও আর্থিক সঞ্চয় এবং প্রতিরোধক স্বাস্থ্য সুবিধার প্রস্তাব। তবে, তারা সদস্যদের জন্য বিভিন্ন বিধিনিষেধ উপস্থাপন।
আর্থিক সঞ্চয়
HMOs সাধারণত একটি কম খরচ কাঠামো আছে অন্যান্য গ্রুপ পরিকল্পনা তুলনায়। একজন বিশেষজ্ঞকে দেখার আগে অংশগ্রহণকারীরা প্রাথমিক যত্নের চিকিত্সক পরিদর্শনের প্রয়োজনীয়তার কারণে, স্বাস্থ্যসেবা পরিষেবা এবং খরচগুলি কমিয়ে আনা হয়। এই সেটআপটি নিয়োগকর্তার জন্য প্রিমিয়াম খরচ কমিয়ে দেয় এবং যারা তাদের নিজস্ব প্রিমিয়ামের কিছু বা সমস্ত অর্থ প্রদান করে।
এছাড়াও, এইচএমওগুলি সাধারণত রুটিন পরিষেবাদিতে সহযোগিতা করে থাকে। কিছু হ'ল deductibles না, যার অর্থ সহ-প্রদানের উপরে কোনও পরিষেবা খরচ পরিকল্পনা দ্বারা আচ্ছাদিত।
স্বাস্থ্য রক্ষণাবেক্ষণ
নাম প্রস্তাব করে, একটি স্বাস্থ্য রক্ষণাবেক্ষণ সংস্থা চিকিত্সা ভিত্তিক সেবা পরিবর্তে প্রতিরোধক কেন্দ্র। অপ্রয়োজনীয় বিশেষজ্ঞ পরিদর্শন এড়ানো হয়। এছাড়াও, এক সদস্যকে প্রদত্ত প্রেসক্রিপশন এবং চিকিত্সার সাথে অন্যান্য সদস্যদের সুপারিশ করা হয়। এই নজরদারি ব্যবস্থাটি নিশ্চিত করে যে স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী ব্যক্তি পৃথক রোগীদের উপযুক্ত নয় বরং স্ব-পরিষেবা প্রদান করছে।
প্রাথমিক যত্ন চিকিৎসকের সাথে নিয়মিত যোগাযোগের ফলে স্বাস্থ্য সম্পর্কিত রুটিন কথোপকথন এবং ম্যামোগ্রাম, কলোনস্কোপি এবং রক্ত ল্যাবগুলির মতো নিয়মিত ডায়াগনস্টিক পরীক্ষারও অবদান থাকে।
সময়-ব্যয় রেফারাল
কিছু এইচএমও সদস্যের জন্য, রেফারেল পেতে প্রাথমিক চিকিৎসা চিকিৎসককে পরিদর্শন করার প্রয়োজনীয়তাটি একটি সুফলের চেয়ে বেশি বোঝা। যে কেউ শক্তিশালী দৃঢ় অনুভূতি ব্যক্ত করে যে তাকে পাদদেশ সরবরাহকারীর জন্য পডিয়াট্রিস্টের যত্ন নিতে হবে, সেটি সম্ভবত সরাসরি অ্যাক্সেস পছন্দ করতে পারে, যা একটি পিপিওর ক্ষেত্রে হয়।
HMO সদস্যদের নেটওয়ার্ক-প্রদানকারীর ব্যবহার করতে বাধ্য সম্ভাব্য সর্বোত্তম সুবিধা পেতে। এই সীমাবদ্ধতা মানে যদি নিকটতম পিসিপি সুযোগ একটি উল্লেখযোগ্য দূরত্ব হয়, রেফারেলগুলি পেতে বোঝা আরও বেশি হয়ে যায়।
সীমাবদ্ধ চিকিত্সা
মাদকদ্রব্যগুলি কখনও কখনও চিকিত্সা পেতে সংগ্রাম করে যা মনে হয় তারা প্রয়োজনীয়, কিন্তু এইচএমওর বীমাকারী এক মেডিকেল গ্রুপের মতে নয়। সাধারণভাবে, HMOs আরো নিয়ন্ত্রণমূলক চিকিত্সা নীতি আছে.
আরেকটি উদাহরণ হল যে একটি আচ্ছাদিত সদস্য যত্ন প্রাপ্তির পূর্বে আচ্ছাদিত পরিষেবা যাচাই করতে হবে। একজন রোগী যদি ডাক্তারের কাছে যায় এবং চিকিত্সা দেওয়া হয়, তবে বীমা প্রদানকারী এটি অপ্রয়োজনীয় বলে মনে করলে HMO প্ল্যানটি এটি অন্তর্ভুক্ত করতে পারে না। নিয়মিত যাচাইকরণের চিকিত্সাগুলি গুরুতর এবং চিকিত্সকের তত্ত্বাবধানে বিলম্ব করতে পারে।