প্রাথমিক ও মাধ্যমিক বীমা আইন

যখন কেউ দুটি ভিন্ন নীতির অধীনে স্বাস্থ্য বীমা কভারেজ থাকে, তখন এটি হল প্রাথমিক বীমা নীতি এবং অন্যটি মাধ্যমিক। উভয় বীমাকারী প্রাথমিক বীমা প্রদানকারী কে নির্ধারণ করতে বেনিফিট সমন্বয়ের জন্য নিয়ম অনুসরণ করে। প্রাথমিক বীমা প্রথম দাবী পরিশোধ করার জন্য দায়ী। বেনিফিট সমন্বয় আইন নয়, বরং তারা শিল্প নিয়ম প্রতিষ্ঠিত হয়। শুধুমাত্র সরকারী পৃষ্ঠপোষক মেডিকেয়ার এবং মেডিকেড সঙ্গে ব্যক্তিগত বীমা সমন্বয় আইন যখন প্রযোজ্য।

সক্রিয় / নিষ্ক্রিয় নিয়ম

আপনার নিয়োগকর্তার মাধ্যমে আপনার যে কোনও বীমা পরিকল্পনা, যেখানে আপনি সক্রিয় কর্মী, আপনার প্রাথমিক স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনা। কোনও কর্মবিরতিহীন কর্মচারী হিসাবে আপনার কোনও গোষ্ঠী বীমা কভারেজ, যেমন লেওফফ ধারাবাহিকতার মাধ্যমে বা অবসর গ্রহণের মাধ্যমে, যদি আপনার সক্রিয় কর্মী হিসাবে গোষ্ঠী স্বাস্থ্য বীমা থাকে তবে এটি সেকেন্ডারি। কেবল যদি সুবিধাটি COBRA এর সুবিধার মাধ্যমে হয় তবে অন্য গ্রুপ স্বাস্থ্য বীমা মাধ্যমিক থাকবে।

জন্মদিনের নিয়ম

জন্মদিনের নিয়ম তাদের পিতামাতার স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনাগুলির অধীনে আচ্ছাদিত শিশুদের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য। একটি শিল্প মান, প্রায় সব স্বাস্থ্য বীমা প্রাথমিক বীমা কোন বীমা নির্ধারণ নির্ধারণ জন্ম অনুসরণ। নিয়মটি বলে যে প্রথম জন্মদিনের মাস এবং দিবসের সাথে বাবা-মা প্রাথমিক বীমা কভারেজ সরবরাহ করে। বছরের এই নিয়ম থেকে বাদ দেওয়া হয়। যখন বাবা-মায়ের একই জন্মদিন থাকে, তখন বীমা সহ বাবা-মা দীর্ঘতম প্রাথমিক বীমা সরবরাহ করে।

নির্ভরশীল / অ-নির্ভরশীল নিয়ম

অনির্ভরশীল / নির্ভরশীল নিয়ম হল অন্য কোন নিয়ম যা বীমাকারীদের প্রাথমিক এবং মাধ্যমিক হিসাবে নির্ধারণ করতে সহায়তা করে। যে কোনও বীমা যেখানে আপনি প্রাথমিক গ্রাহক, এবং নির্ভরশীল নয়, আপনার প্রাথমিক বীমা পরিকল্পনা। আপনি যদি আপনার পত্নী এর পরিকল্পনার আওতায় নির্ভরশীল হিসাবে আচ্ছাদিত হন তবে তার পরিকল্পনাটি আপনার মাধ্যমিক বীমা পরিকল্পনা। প্ল্যানগুলি আপনি একজন নির্ভরশীল হবেন যেটি আপনার প্রাথমিক গ্রাহক বা সদস্য হিসাবে আপনার নামে বহন করা কোনও প্ল্যানের জন্য সর্বদা সেকেন্ডারি হবে।

মেডিকেয়ার নিয়ম

একটি গ্রুপ স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনা অধীনে আচ্ছাদিত, প্রতি মেডিকেয়ার মাধ্যমিক পেয়ার আইন প্রতি, গ্রুপ পরিকল্পনা সর্বদা প্রাথমিক স্বাস্থ্য বীমা। মেডিকেয়ার সেকেন্ডারি পেয়ার আইন বেনিফিট সমন্বয় সংক্রান্ত কোনও বীমা নিয়ম বা রাষ্ট্রীয় আইনকে বাদ দেয়। মেডিকেয়ার যদি আপনার প্রাথমিক বীমা হয়, তবে আপনি যে কোনও ব্যক্তিগত সম্পূরক স্বাস্থ্য বীমা কভারেজ ক্রয় করেন তা দ্বিতীয় বীমার পরিকল্পনা বিবেচিত হবে। মেডিকেয়ার সুবিধাভোগী হিসাবে, আপনাকে অবশ্যই আপনার ডাক্তার এবং মাধ্যমিক বীমা প্রদানকারীকে বলতে হবে যে আপনার মেডিকেয়ার কভারেজ আছে।