একটি ওপেন অ্যাক্সেস স্বাস্থ্য পরিকল্পনা কি?

যখন একটি স্বাস্থ্য সেবা কভারেজ প্ল্যানটি "উন্মুক্ত অ্যাক্সেস" হিসাবে লেবেলযুক্ত হয় তখন এর অর্থ এই যে পরিকল্পনাকারীরা রেফারাল ব্যতীত বিশেষজ্ঞদের সহ তাদের নিজস্ব ডাক্তার চয়ন করতে পারে। যাইহোক, প্ল্যান অংশগ্রহণকারীদের একটি পছন্দ দেওয়া হয় কারণ শুধু খরচ আচ্ছাদিত করা হবে না। স্বাস্থ্যের যত্নের কভারেজে পছন্দগুলির মাধ্যমে বাছাইয়ের মধ্যে মৌলিক গ্রুপ পরিকল্পনাগুলির পার্থক্য এবং স্বাস্থ্যের সারাংশ বর্ণমালার স্যুপের সমস্ত শব্দের অর্থ কী কী তা বোঝায়।

ওপেন অ্যাক্সেসের পরিকল্পনা চিকিৎসা বিশেষজ্ঞদের মধ্যে পছন্দসই অনুমতি দেয়। ক্রেডিট: পিউরস্টক / পিউরস্টক / গ্যাটি ছবি

পরিচালিত যত্ন

স্বাস্থ্য বীমা শিল্প বিভিন্ন কভারেজ বিকল্প উল্লেখ করে বিভিন্ন acronyms ব্যবহার করে। উদাহরণস্বরূপ, হেলথ রক্ষণাবেক্ষণ সংস্থার জন্য দাঁড়িয়ে থাকা এইচএমও, যারা স্বাস্থ্যসেবার পরিষেবা সরবরাহকারী এবং হাসপাতালগুলি বিশেষ HMO এর সাথে চুক্তি করে থাকে তাদের ব্যবহার করে। সদস্য একটি নির্দিষ্ট মাসিক খরচ পরিশোধ এবং copayments সাধারণত হয়। জরুরি পরিষেবা ব্যতীত, তারা সাধারণত নেটওয়ার্কের বাইরে কিছুই ঢেকে রাখে না।

এইচএমও হলেন প্রথম পরিচালিত স্বাস্থ্যসেবা পরিকল্পনা, যা অন্যান্য ধরনের উৎপাদিত। প্রায়ই পরিচালিত স্বাস্থ্যসেবা পরিকল্পনা সদস্যের পিসিপি পড়ুন। পিসিপি প্রাথমিক যত্ন চিকিৎসকদের জন্য দাঁড়িয়েছে এবং পারিবারিক ডাক্তারের সাথে সমানভাবে ব্যবহার করা হয়।

পছন্দের প্রদানকারী সংস্থা

একটি পিপিও, বা পছন্দের প্রদানকারী সংস্থা, একটি পরিচালিত স্বাস্থ্যসেবা পরিকল্পনা যা হ্রাসপ্রাপ্ত সদস্যদের সদস্যদের পরিষেবা প্রদানের জন্য স্বাস্থ্য পরিষেবা পেশাদার এবং সুবিধাগুলির নেটওয়ার্ক ব্যবহার করে। প্ল্যান সদস্য নেটওয়ার্ক বাইরে যেতে হলে, খরচ হ্রাস করা যাবে না। উদাহরণস্বরূপ, সদস্যরা যে কোনও ডাক্তার, একটি খোলা অ্যাক্সেস বৈশিষ্ট্য দেখতে চয়ন করতে পারেন। যাইহোক, ডাক্তার যদি তার পছন্দের নেটওয়ার্কের অংশ হয়ে থাকে তবে পিপিও ব্যয়গুলির একটি বৃহত্তর শতাংশ অর্থ প্রদান করবে।

পয়েন্ট অফ সার্ভিস পরিকল্পনা

একটি বিন্দু-পরিষেবার পরিকল্পনা কেবল স্বাস্থ্য বীমা জার্গানে একটি POS বলা হয়। এই ধরনের পরিকল্পনা একটি এইচএমও, একটি পিপিও এবং ঐতিহ্যগত স্বাস্থ্য বীমা বৈশিষ্ট্য সমন্বিত। সদস্যরা তাদের পিসিপিকে সমস্ত রেফারেলগুলি নিয়ন্ত্রণ করার অনুমতি দেয় যাতে খরচগুলি সম্পূর্ণরূপে আচ্ছাদিত হয়, অথবা নেটওয়ার্ক অফ আউট নেটওয়ার্ক চয়ন করে এবং অংশ বা সমস্ত খরচের দায় নেয়।

খোলা প্রবেশাধিকার পছন্দ

ঐ প্ল্যানটিতে ঐতিহ্যগত স্বাস্থ্য বীমা মত খোলা অ্যাক্সেস কাজগুলি ডাক্তাররা দেখতে এবং পছন্দের পরিষেবাগুলিতে কী পছন্দ তা পছন্দ করে, যা সমস্ত একটি নির্দিষ্ট পরিকল্পনায় আচ্ছাদিত নাও হতে পারে। উপরন্তু, HMO এবং POS উভয় পরিকল্পনা খোলা অ্যাক্সেস বৈশিষ্ট্যগুলি অফার করতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, সদস্যদের তাদের পিসিপি থেকে একটি রেফারেল ছাড়া বিশেষজ্ঞ চয়ন করতে পারেন। যাইহোক, পছন্দ বিশেষজ্ঞদের একটি অনুমোদিত ডিরেক্টরি থেকে তৈরি করা আবশ্যক অথবা সদস্য সংশ্লিষ্ট খরচ আরো প্রদান করে।

আরো উত্তর খোঁজা

হেলথ কেয়ার রিসার্চ অ্যান্ড কোয়ালিটি এজেন্সি, হেলথ অ্যান্ড হিউম্যান সার্ভিসেস বিভাগের ছাতা অধীন একটি ফেডারেল সরকারি সংস্থা, স্বাস্থ্যসেবা শিল্পের সর্বশেষ পরিবর্তন সম্পর্কে গ্রাহকদের বিনামূল্যে এবং সময়মত তথ্য সরবরাহ করে। এই সাইটটি হেলথ কেয়ার পদ্ধতিতে কীভাবে নেভিগেট করতে হবে এবং স্বাস্থ্যসেবা পরিকল্পনাগুলির তুলনা সম্পর্কিত তথ্যের উপর একটি লাইসেন্সকৃত চিকিত্সকের কাছ থেকে বিশেষজ্ঞ পরামর্শ সরবরাহ করে। আরো তথ্যের জন্য তাদের ওয়েবসাইট দেখুন।