সরাসরি বিলিং এবং বীমা কি?

সরাসরি বিলিং হয় যখন ডাক্তার বা চিকিৎসা প্রদানকারীরা রোগীকে বিল গ্রহণ করে এবং দাবিটি দাখিল করার পরিবর্তে অর্থ প্রদানের জন্য সরাসরি স্বাস্থ্য বীমা কোম্পানির কাছে তাদের বিল পাঠায়। এই রোগীর সাথে বীমা কোম্পানির সাথে প্রাথমিক মিথস্ক্রিয়া পরিচালনা করার প্রয়োজনীয়তার অবসান ঘটায়। যাইহোক, এটি একটি রোগীর তার বীমা চুক্তি দ্বারা আচ্ছাদিত না যে খরচ দিতে প্রয়োজনের মুছে ফেলা হয় না।

ডাইরেক্ট বিলিং একটি রোগীর দাবি দাখিল করার প্রয়োজনীয়তাকে বাদ দেয়। ক্রেডিট: উইনস্টক / আইস্টক / গ্যাট্টি চিত্র

কিছু চার্জ আবেদন করতে পারেন

শুধুমাত্র একটি মেডিকেল প্রদানকারী সরাসরি বিলিং অফার করার অর্থ এই নয় যে একজন রোগীর পকেট থেকে অর্থ প্রদান করতে হবে না। অনেক পরিকল্পনা একটি সহ-পেমেন্ট প্রয়োজন, যা সময় পরিষেবা প্রদান করা হয়। তারপরে, প্রতিটি দাবি বীমা প্রদানকারী দ্বারা মূল্যায়ন করা হয়।বীমা কোম্পানী বেনিফিটের একটি ব্যাখ্যা পাঠাবে যা এই সুবিধাটি কী চার্জ করে, বীমা কোম্পানির অর্থ কী, এবং রোগীর কোনও অংশ যদি থাকে। এটি একটি বিল নয়; যাইহোক, রোগী সেই সময়ে চিকিৎসা প্রদানকারীর সাথে বসার জন্য দায়ী।

বিলম্বিত বিলিং

বীমা কোম্পানী বলছে যে এটি প্রক্রিয়াটি জুড়ে দেবে না বা পুরো খরচটি কভার করবে না, তাহলে মেডিকেল প্রদানকারী অবশিষ্ট রোগীর জন্য বিল পরিশোধ করবে। বীমা কোম্পানি দাবিগুলি প্রক্রিয়া করতে কয়েক মাস সময় নিতে পারে, যার মানে কখনও কখনও এই অভিযোগের জন্য রোগীর দায়ী হওয়ার খবরটি অ্যাপয়েন্টমেন্ট হওয়ার পরে অনেক দিন পরে আসতে পারে।