সুচিপত্র:
- পছন্দের প্রদানকারী সংস্থা
- স্বাস্থ্য রক্ষণাবেক্ষণ সংস্থা
- কনজিউমার-চালিত, উচ্চ-ডেক্টেবেল স্বাস্থ্য পরিকল্পনা
- পয়েন্ট অফ সার্ভিস প্ল্যান
- ফি জন্য সেবা পরিকল্পনা
স্বাস্থ্যসেবা সংস্থার পরিসীমা চিকিৎসা, পরীক্ষা, পুনর্বাসন ও থেরাপির সুবিধা প্রদান করে। এটি আমাদের স্বাস্থ্যের যত্নের জন্য সহায়তা করার জন্য আমরা যে পরিকল্পনাগুলির উপর নির্ভর করে তাও অন্তর্ভুক্ত করে। আপনি আপনার নিজের স্বাস্থ্য বীমা কিনছেন বা আপনার নিয়োগকর্তার মাধ্যমে কভারেজ পান, বিভিন্ন স্বাস্থ্য-যত্ন সংস্থাগুলি - পিপিও, এইচএমও, ভোক্তা-চালিত, পিওএস এবং ফি-সার্ভিসের জন্য উপলব্ধিগুলি - আপনার পছন্দগুলি কোনটি ভালভাবে পূরণ করে তা আপনাকে চয়ন করতে সহায়তা করে।
পছন্দের প্রদানকারী সংস্থা
চিকিৎসক, ক্লিনিক, ল্যাবরেটরি এবং হাসপাতালগুলির তাদের বড় নেটওয়ার্ক, বিশেষজ্ঞরা, সুবিধা এবং প্রাথমিক পরিচর্যা চিকিৎসকদের রেফারালগুলি ছাড়া স্বাধীনতা দিয়ে মিলিত করে, পছন্দসই প্রদানকারী প্রতিষ্ঠান বা পিপিও তৈরি করেছে, সীমাবদ্ধতা অপছন্দ যারা মধ্যে জনপ্রিয়। পিএইচও অংশগ্রহণকারীরা ই-হেলথ ইনসিওরেন্সের মতে, অফিস ভিজিটের জন্য $ 10 থেকে 30 মার্কিন ডলারের সহ-বেতন প্রদান করে এবং সাধারণত পিপিও কাভারেজের আগে আউট অফ নেটওয়ার্ক পরিষেবাদিগুলির জন্য নগদ ছাড় দেয়। ওয়েবমড পরামর্শ দেয় যে চিকিৎসা কোথায় নিতে হবে তা চয়ন করার ক্ষমতা পিপিও মাসিক প্রিমিয়াম অন্যান্য ধরনের স্বাস্থ্যসেবা সংস্থার চেয়ে বেশি করে তোলে। যখন আপনি আউট অফ নেটওয়ার্ক যান তখন আপনাকে দাবির ফর্ম এবং প্রতিদান মোকাবেলা করতে হতে পারে।
স্বাস্থ্য রক্ষণাবেক্ষণ সংস্থা
এইচএমও, বা স্বাস্থ্য রক্ষণাবেক্ষণ প্রতিষ্ঠান, তাদের নেটওয়ার্কের মধ্যে ডাক্তার এবং সুবিধা তাদের কভারেজ সীমাবদ্ধ। তারা তাদের যত্ন অর্কেস্ট করার জন্য একটি প্রাথমিক যত্ন চিকিত্সক চয়ন অংশগ্রহণকারীদের প্রয়োজন। প্রাথমিক যত্নের চিকিৎসককে অবশ্যই রোগীর জন্য ডায়াগনস্টিক পরীক্ষার জন্য অনুমোদিত হতে হবে এবং বিশেষজ্ঞদের দেখতে হবে, যা পিপো অংশগ্রহণকারীদের অভিজ্ঞতার তুলনায় প্রস্রাব বিশেষজ্ঞ বা ত্বকের বিশেষজ্ঞকে আরও জটিল করে তোলে। আপনার প্রাথমিক যত্ন চিকিৎসক এইচএমও ছেড়ে দিতে হবে, আপনি একটি নতুন খুঁজে পেতে হবে। ওহিওর মেডিক্যাল মিউচুয়ালের মতে, এইচএমও কাভারেজের প্রিমিয়াম সাধারণত অন্যান্য পরিকল্পনা দ্বারা চার্জযুক্তদের চেয়ে কম এবং অফিসিয়াল সহ-পেইন্টগুলি স্ট্যান্ডার্ড রোগীর খরচ। যাইহোক, কিছু জরুরি অবস্থার ব্যতীত এইচএমওগুলি আউট-অফ-নেটওয়ার্ক যত্নের জন্য কিছুই দেয় না। তারা চিকিত্সার সংখ্যা, হাসপাতালের সময় ব্যয় এবং প্রতি বছর পরীক্ষা সীমাবদ্ধ করতে পারে।
কনজিউমার-চালিত, উচ্চ-ডেক্টেবেল স্বাস্থ্য পরিকল্পনা
এক ধরনের স্বাস্থ্যসেবা সংস্থার একটি এইচএমও এর নিম্ন প্রিমিয়ামের সাথে একটি পিপিওর স্বাধীনতা যুক্ত করে: ভোক্তা-চালিত স্বাস্থ্য পরিকল্পনা, বা সিডিএইচপি। এছাড়াও উচ্চ-ছাড়যোগ্য স্বাস্থ্য পরিকল্পনাগুলি বলা হয়, সিডিএইচপিগুলি পরিবারের জন্য কমপক্ষে 1,২50 ডলারের জন্য $ 2,500 কে ছাড়িয়ে যায়, স্বাস্থ্য জাতীয় ব্যবসা গ্রুপ অনুযায়ী। একবার আপনি এই মনোনীত পরিমাণ অর্থ প্রদানের পর, এই পরিকল্পনা চিকিৎসা চিকিত্সার খরচ 100% প্রদান করে এবং সহ-প্রদানগুলি অদৃশ্য হয়ে যায়। অংশগ্রহণকারীদের এই deductible পূরণ করতে সাহায্য করার জন্য, সিডিএইচপি অংশগ্রহণকারীদের নিয়োগকারীদের একটি এইচআরএ - স্বাস্থ্য প্রতিদান ব্যবস্থা বা অ্যাকাউন্টে ট্যাক্স মুক্ত টাকা আমানত। এইচডিএইচপি অংশগ্রহণকারীদের বা তাদের নিয়োগকর্তারা একটি স্বাস্থ্য সঞ্চয় অ্যাকাউন্ট, বা নমনীয় খরচ অ্যাকাউন্টে প্রাক ট্যাক্স আমানত করতে। আইআরএস স্বাস্থ্য সঞ্চয় অ্যাকাউন্টের জন্য সর্বাধিক অবদান সীমা নির্ধারণ করে, যা নিয়োগকর্তা পরিবর্তন করার সময় কর্মচারীরা তাদের সাথে নিতে পারে। নিয়োগকর্তারা তারা ছেড়ে যদি কর্মীদের জালিয়াতি যে HRA অবদান টুপি। উভয় অ্যাকাউন্টে অব্যবহৃত পরিমাণ পরবর্তী পরিকল্পনা বছরের উপর রোল করতে পারেন।
পয়েন্ট অফ সার্ভিস প্ল্যান
পয়েন্ট অফ সার্ভিস হেলথ প্ল্যানগুলি এইচএমও ও পিপিওগুলির সংকর সংস্করণ। এইচএমও হিসাবে, ইন-নেটওয়ার্ক কেয়ারের কোনও ছাড় বা কম সহকর্মী নেই এবং এটি একটি প্রাথমিক যত্ন চিকিৎসক দ্বারা পরিচালিত হয়। পয়েন্ট-অফ-সার্ভিস প্ল্যানগুলি পিপিও-আউট অফ নেটওয়ার্ক সুবিধাগুলি অফার করে। অংশগ্রহণকারীদের উচ্চ সহ-অর্থ প্রদানের মুখোমুখি হয় এবং তাদের প্রাথমিক যত্ন চিকিৎসক দ্বারা উল্লেখ না হওয়া পর্যন্ত, অ-নেটওয়ার্ক যত্নের জন্য একটি deductible পূরণ করতে হবে। তারা সংশ্লিষ্ট বিল পরিশোধ করতে এবং প্রতিদান দাবি জমা দিতে হবে। ব্যাংক্রেটের মতে, পিওএস অংশগ্রহণকারীরা পিপিওর তুলনায় কম প্রিমিয়াম প্রদান করে, তবে এইচএমও কভারেজের চেয়ে বেশি।
ফি জন্য সেবা পরিকল্পনা
কিপিলিংয়ের মতে, ফি জন্য সেবা স্বাস্থ্য বীমা নীতি সবচেয়ে খরচ। যদিও তাদের কোনও নেটওয়ার্ক সীমাবদ্ধতা নেই তবে তারা মৌলিক ও প্রধান চিকিৎসা সামগ্রীর জন্য অর্থ প্রদান করে সীমাবদ্ধ করে। এই নীতিগুলি প্রদানের পরিমাণ পরিকল্পনা প্রদানকারীর দ্বারা পরিবর্তিত হয়। উদাহরণস্বরূপ, একটি হাসপাতাল হাসপাতালের থাকার জন্য 100 শতাংশ অর্থ প্রদান করতে পারে, তবে ওই স্থানের সাথে সংশ্লিষ্ট চিকিৎসক বা ল্যাব চার্জগুলির মাত্র 75 শতাংশ, বা প্রথম 5,000 ডলারের জন্য 20 শতাংশ ছাড়িয়ে যেতে পারে। ফি-সার্ভিস-প্ল্যান প্রিমিয়ামগুলি deductible এর সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ: নিম্নাঞ্চলের কম, আপনার প্রিমিয়াম খরচ বেশি। যখন ডাক্তার সরাসরি পরিকল্পনাটি চালনা করেন না, রোগীদের অবশ্যই অগ্রিম অর্থ পরিশোধ করতে হবে এবং দাবিগুলি ফেরত দিতে হবে।