পূর্ণ স্বাস্থ্য কভারেজ সংজ্ঞা কি?

স্বাস্থ্য কভারেজ বোঝা কঠিন হতে পারে। মেডিকেল ইন্সুরেন্স প্ল্যানগুলি সম্পর্কে কথা বলার সময় আপনাকে বোঝার জন্য অনেকগুলি পদ আছে যা আপনাকে মনে করতে হবে যে আপনাকে এটির সমস্ত ডাক্তারের কাছে থাকতে হবে। আপনি যদি "পূর্ণ স্বাস্থ্য কভারেজ" গঠন করে তবে কি ভাবছেন তা আপনাকে কয়েকটি ভিন্ন বিষয় বিবেচনা করতে হবে।

সম্পূর্ণ নিরাময় কভারেজ সাধারণত আপনি সবচেয়ে রুটিন এবং জরুরী পদ্ধতির জন্য আচ্ছাদিত করা মানে।

সম্পূর্ণ কভারেজ বনাম বেসিক কভারেজ

সম্পূর্ণ কভারেজ সাধারণত আপনার স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারী দ্বারা সরবরাহিত যে কোন চিকিত্সা আপনি পেতে পারেন মানে। প্রাথমিক কভারেজ সাধারণত সীমিত প্রতিরোধক যত্ন এবং চেক-আপ, এবং কিছু জরুরী পরিষেবাদি সীমাবদ্ধ।

সম্পূর্ণ কভারেজ বীমা প্রদানকারী দ্বারা পরিবর্তিত হয়

প্রতিটি মেডিকেল বীমা কোম্পানী একটু ভিন্নভাবে "পূর্ণ কভারেজ" সংজ্ঞায়িত করতে যাচ্ছে। সাধারণত, সম্পূর্ণ কভারেজ মানে নিয়মিত চেক-আপ থেকে জরুরী অবস্থার জন্য আপনার ডাক্তারকে দেখতে সক্ষম হওয়া উচিত। আপনার কোম্পানী আপনাকে কী দিচ্ছে তা সত্যিই জানার জন্য, আপনাকে আপনার নীতির একটি অনুলিপি অনুরোধ করতে হবে এবং এটি আবরণের জন্য কভার পড়তে হবে। সর্বাধিক সম্পূর্ণ কভারেজ নীতিগুলির জন্য, আপনার নীতিতে একটি "ব্যতিক্রমমূলক রাইডার" নামক একটি বিভাগ থাকবে যা আপনার জন্য আচ্ছাদিত নয় এমন চিকিৎসা শর্তাদি তালিকাভুক্ত করে, যাতে আপনি অনুমান করতে পারেন যে আপনি প্রায় সবকিছুর জন্য আচ্ছাদিত হবেন। আপনার নীতির মাধ্যমে পড়া সময় ব্যয়বহুল, তাই যদি আপনার আচ্ছাদিত সম্পর্কে দ্রুত উত্তরগুলির প্রয়োজন হয় তবে আপনার বীমা সরবরাহকারীকে কল করুন এবং জিজ্ঞাসা করুন।

আপনার পরিকল্পনা শর্তাবলী

এমনকি যদি আপনার সম্পূর্ণ কাভারেজ চিকিৎসা পরিকল্পনা থাকে তবে আপনাকে আপনার নীতির শর্তাবলী সম্পর্কে অবগত হতে হবে। শিরোনাম সম্পূর্ণ কভারেজ বলছে কারণ শুধু আপনি প্রতিটি পরিস্থিতিতে আচ্ছাদিত করা হয় না মানে। উদাহরণস্বরূপ, আপনার বীমা শুধুমাত্র কার্যকর হতে পারে যদি আপনি নির্দিষ্ট হাসপাতালগুলিতে নির্দিষ্ট ডাক্তারের কাছে যান। কিছু নীতির অধীনে আপনাকে আপনার চিকিত্সার জন্য অগ্রিম অর্থ প্রদান করতে হতে পারে, অথবা আপনি ব্যয়বহুল সহ-বেতন বা ছাড়যোগ্য হতে দায়ী হতে পারেন। আপনাকে কোন চিকিৎসা সহায়তা পাওয়ার আগে পূর্ব অনুমোদন চাইতে হবে, অথবা আপনার বীমা আপনার দাবি অস্বীকার করতে পারে। আপনার ডাক্তারের কাছে যাওয়ার আগে আপনার পরিকল্পনার অন্তত প্রাথমিক শর্তগুলি সম্পর্কে আপনার জানা আছে কিনা তা নিশ্চিত করুন।

বিশেষ পরিস্থিতিতে এবং স্বাস্থ্যসেবা

সম্পূর্ণ স্বাস্থ্য কভারেজ সম্পর্কে আপনার একটি বিষয় বুঝতে হবে যে এটি সাধারণ চিকিৎসা চিকিত্সা, কিন্তু বিশেষ চিকিৎসা শর্তাদি বা পরিস্থিতিতে নয়। উদাহরণস্বরূপ, দীর্ঘমেয়াদী স্বাস্থ্য বীমা একটি রোগীর যত্ন সহ স্নান, পোষাক এবং সাধারণত মানসিকভাবে বা শারীরিকভাবে অক্ষম ব্যক্তিদের দেখাশোনা করে। এই বীমাটি নার্সিং হোম বা ধর্মশালাতে কারো যত্ন নেওয়ার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে এবং এটি একটি সাধারণ পূর্ণ-কভারেজ প্ল্যানের অধীনে আচ্ছাদিত হবে না।